Diasteem

Kirjeldus

Diasteem – vahe esimeste hammaste vahel. Esineb 50%-l 6-8 aastastel lastel. Kuni 2 mm diasteemi puhul on, peale lateraalse intsisiivi ja silmahamba lõikumist, võimalik diasteemi iseeneslik sulgumine. Diasteem, mille suurus on 2,5 mm ja enam, spontaanselt ei sulgu.

Disasteem on enamasti seotud huulekida anomaaliaga.

Pildid

Etioloogia

Huulekida anomaaliat esineb 16%-l lastest, sagedamini ülahuulel.

Formeerunud piimahammaskonnaga lastel kinnitub huulekida 3-5 mm igemeäärest kaugemal ja on õhukese poolläbipaistva voldi kujuline, läheb suuesikus osaliselt üle huule sisepinnale ega takista viimase liikuvust.
Kõrvalekaldeid kida normaalsest arengust on sagedamini ülahuule piirkonnas. Need avalduvad nii kinnituse taseme muutumise kui ka pikkuse vähenemisena.

Ülahuulekida korrigeerimise näidustused:
•kolmanda vormi kida, sõltumata hambumuse vormist ja tühiku suurusest eeshammaste vahel,
•anomaalne ülahuulekida koos lahi- või prognaatse hambumusega,
•huule liikuvuse piiratus anomaalse kida tõttu,
•kida madal kinnitus koos piiratud parodontiidiga keskmiste lõikehammaste piirkonnas,
•huulte sulguse häire ülahuule alaarengu ja toonuse häire tõttu.
Operatiivse vahelesegamise näidustatus ja teostamise ajalisus määratakse individuaalselt.

Diagnoos, sümptomid

Eristatakse anomaalse ülahuulekida kolme erikuju.
1.Kida on normaalse pikkusega, kuid kinnitub igemepapillile väga lähedale (vahemaa 12 mm) või põimub sellesse. Sellist kida kuju on ligikaudu 65%-l lastest.
2.Kida kinnitus alveolaarjätkele on normaalne, kuid huule piirkonnas kinnitub kida huule vabale äärele lähemale. Kida võib olla ka lühem. Huule liikuvus on piiratud. Kui huult eemale tõmmata, kida pingutub ja muutub kolmnurgakujuliseks, mille jalam on huulepuna piiril. Selline kida vorm esineb ligikaudu 28%-l lastest.
3. Kida alus on lai ja algab huule vabalt äärelt, kinnitub kogu pikkuses alveolaarjätkele ja siseneb keskmiste lõikehammaste vahele. Huule keskmine osa on sageli lühem, huulte sulgus on häiritud. Huult eemale tõmmates kida pingutub ja on näha igemeserva aneemia. Sageli on näha piirdunud parodontiit keskmiste lõikehammaste piirkonnas. Varajases lapseeas esineb selline kida sageli koos ülemiste lõikehammaste eesmise asendiga. Selline kida kuju on ligikaudu 7%-l lastest.

Anomaalse ülahuulekida mõjul võib olla ülalõual tendents aktiivsemaks kasvuks ülahuule liikuvuse piiratuse tõttu ja tema funktsionaalse toime puudulikkusest ülalõuale.

Ravi

Ülahuulekida korrigeerimise näidustused:
•kolmanda vormi kida, sõltumata hambumuse vormist ja tühiku suurusest eeshammaste vahel,
•anomaalne ülahuulekida koos lahi- või prognaatse hambumusega,
•huule liikuvuse piiratus anomaalse kida tõttu,
•kida madal kinnitus koos piiratud parodontiidiga keskmiste lõikehammaste piirkonnas,
•huulte sulguse häire ülahuule alaarengu ja toonuse häire tõttu

Operatiivse vahelesegamise näidustatus ja teostamise ajalisus määratakse individuaalselt.

Viited

koostanud dr. Liina Viil