Tiia küsis (5. okt 2022)
Intraoraalne röntgen ei näidanud põletikku. Ometi hammas on jäänud ca pooleteist aasta jooksul pärast sügava kaariese ravi öösiti tuikama. Kas mõni teine röntgen võiks olla põletiku diagnoosimisel täpsem? Mille järgi otsustatakse juureravi vajalikkus?
Timo Paberit
vastas (2022-10-06 00:10)
Põletikku hambapulbis ehk nn närviõõnes ei saa diagnoosida röntgenülesvõtte abil. Sügava kaariese ravi korral võibki selline probleem teatud juhul kujuneda. Tegu on enamasti pöörduva pulbi ärritusega, mis on seotud hamba keemilise ning mehhaanilise töötlemisega. Teatud juhul võib siiski areneda krooniline pulpiit, mis väljendub sümptomaatika süvenemises ning valuepisoodide sagenemises.
Selliselt võib hammas olla tundlik pikema perioodi jooksul ning sellisel juhul testitakse aegajalt hamba vitaalsust ehk kas hambapulp reageerib välisele ärritusele. Kui jah, on pulpiit tõenäoliselt pöörduv ehk on lootust, et hammas jääb vitaalseks. Kui enam ei reageeri ehk vitaalsus puudub, on kahtlus pöördumatule pulpiidile misjuhul on vajalik juureavi läbiviimine. Selle otsusega ei tasu kiirustada, sest juureravi edukus ei ole ka kunagi 100% - seega tuleks sellise hambaga käia aegajalt kontrollis ja hinnata olukorda.
Selliselt võib hammas olla tundlik pikema perioodi jooksul ning sellisel juhul testitakse aegajalt hamba vitaalsust ehk kas hambapulp reageerib välisele ärritusele. Kui jah, on pulpiit tõenäoliselt pöörduv ehk on lootust, et hammas jääb vitaalseks. Kui enam ei reageeri ehk vitaalsus puudub, on kahtlus pöördumatule pulpiidile misjuhul on vajalik juureavi läbiviimine. Selle otsusega ei tasu kiirustada, sest juureravi edukus ei ole ka kunagi 100% - seega tuleks sellise hambaga käia aegajalt kontrollis ja hinnata olukorda.
Timo Paberit, hambaarst
1999-2000 EHÜL president. Lõpetas TÜ hambaarstina 2001. Töötab Tallinnas Merimetsa hambakliinikus ja Viru hambakliinikus ning Cardens hambakliinikus Tartus
Seotud asutustega:
·
Cardens OÜ
Jaani 20, Tartu, Tartumaa
·
Kesklinna Hambakliinik OÜ
Lai 10, Pärnu, Pärnumaa
·
Kreutzwaldi Hambakliinik
Kreutzwaldi 3, Tallinn
·
Lasnamäe Hambakliinik OÜ
Tähesaju 14, Tallinn
·
Viru Implantoloogia
Narva mnt.1, Tallinn