Küsimus nr 5914

Anatoli küsis (6. mai 2012)
Tere!
Minu keelel on juba kaua aega suured punased lõhikud. Olen otsinud abi hambaarstidelt, kurguarstilt, kuid keegi pole mulle isegi ravi määranud. Olen muutumas lausa paranoiliseks, uurin iga päev mitu korda oma keelt ja teen oma pereliikmed murelikuks. Palun Teie abi.
suuhügienist Terje Altosaar vastas (27. jaan 2016)
Terje Altosaar Tere

Esmalt oleks vaja olukorda kliiniliselt hinnata. Kõik tulenev põhineb ainult arvamusel. Teie kirjeldatud sümptomid võivad olla seotud suukuivuse, glossiit ehk keelepõletiku (Lõhedega keel (lingua plicata), Glossitis rhomboidea mediana) või sellest et tarbite igapäevaselt liiga vähe VETT


Suukuivuse sümptomid
– Sülje vähenemine soodustab ja sageli ka tekitab mh.
• hammaste kiiret lagunemist
• limaskestahaigusi (näit. kandidoos)
• keele valulikkust (põletav tunne, kipitus)
• maitseväärastusi (näit. metalli maitse suus)
• raskusi proteeside suus hoidmisel
• rääkimis- ja neelamishäireid.

Suukuivuse vähendamise ja ravi meetodid
Närimine
– Igapäevased 5–6 söögikorda ja vaheeinet peaksid igaüks sisaldama ka närimist nõudvaid toiduaineid. Iga söögikorra lõpuks tuleks süüa juurvilja, pähkleid või juustu, mis neutraliseerivat suu happelist keskkonda.
– Kasulik on pärast sööki suud veega loputada.
– Söögikordade vahel ei tohi tarvitada hapusid mahlu ja puuvilju ega tavalist suhkrut sisaldavaid toiduaineid. Vesi ja mineraalvesi on hammastele ohutud.
Ksülitooliga närimiskumm, pastillid ja imemistabletid
– Pärast sööki ja söögikordade vahel on süljeerituse suurendamiseks hammaste seisukohalt parim vahend ksülitooliga närimiskumm.
– Viletsate hammastega inimesed nätsu närida ei saa. Närimiskummi asemel võib kasutada ksülitooliga maitsestatud imemistablette ja -pastille.
Tehissülg ja suukuivust vähendavad geelid
– Tehissüljed leevendavad patsientide vaevusi pikemaks ajaks kui mitmesugused joogid. Vajadusel võib neid kasutada pidevalt.
– Tehissülge võib valmistada retsepti alusel apteegis, kuid saadaval on ka mitmed tehases valmistatud tehissüljed.
– Tehissülje asemel võib suu limaskestale määrida antimikroobset geeli (Oralbalance®).


Glossiit ehk keelepõletik

Tegu on keele kroonilise või ägeda põletikuga, mis võib esineda iseseisva haigusena või mõne teise haiguse sümptomina.

Tekkepõhjused jagunevad üldisteks ja kohalikeks.
Üldised põhjused:
-toitumishäired (foolhappe ja raua defitsiit) , B-vitamiini puudus, suitsetamine,
suhkurtõbi, sülje vähene eritumine, seenpõletik, hormonaalsed häired ja ravimite kõrvaltoimed
-aneemia (pernitsioosne aneemia ehk pahaloomuline kehvveresus)
-nahahaigused
-HIV
-seedetrakti haigused (jämesoolepõletik)
Paiksed põhjused:
-viirused, bakterid, seened: (kandidoos, tuberkuloos jne)
-keeletraumad: (teravad proteesid, epilepsia ehk langetõbi, põletused, hambapasta.)
-temperatuur
-pahaloomulised kasvajad

Keelepõletiku tekke riskiteguriteks on: halb suuhügieen; halb toitumine; hambaproteesid; suitsetamine; alkoholism; kõrge vanus ja immuunpuudulikkus.


Ravivõimalused
Ketendava glossiidi ravi hõlmab: vitamiin B1, 2-5% anestesiinilahuse (tuimestava omadusega), põhihaiguse ravimite manustamist.
Kandidoosist tingitud glossiidi ravis kasutatakse seentevastaseid preparaate: nystatin, imidazole, fluconazole ja clotrimazol.
Romboidglossiidi ravis on kasutusel ka seentevastased preparaadid ja anesteetilised suuveed.
Atroofilise keelepõletiku ravi: vitamiin B12 lihasesisene manustamine ja multivitamiinid.
Maakaartkeel ohutu, ravi ei vaja.

Lõhedega keel (lingua plicata)
– Umbes ühel protsendil vastsündinutest on keele pind limaskesta vagude poolt osadeks jagatud, mis jätab mulje, et keel on tavalisest punasem. Vanuse kasvades on leid pisut sagedasem. Seisund on kahjutu ega vaja ravi.

Glossitis rhomboidea mediana
– Keele keskosa arengus osalev tuberculum impar võib keele keskjoonel jääda nähtavaks punetava, sileda ja rombitaolise kõrgendiku või lohuna.
– Muutus on ohutu,

Soovitan oma hambaarstiga leida diagnoos.

Jõudu
Terje Altosaar
Esita talle oma küsimus
Vaata, mida Terje Altosaar on vastanud teistele küsimustele
Terje Altosaar
Lõpetanud 2003 Helsingin Ammattinkorkeakoulun Sdati, 1995.a Helsingin IV Terveydenhuolto Oppilaitos. Täiendused ka Soomes, Rootsis, Saksamaal, Austrias jne. Töötanud suuhügienistina ja lektorina. Töötanud välja hambaarstiabide ja suuhügienistide kutseoskusnõuded. Hetkel töötab AS ODE Hambakliinik suuhügienistina. Projektimeeskonnas "Laste hammaste tervis"
Seotud asutustega:
· Dukan & Korrovits Hambaravi Kitsas 8, I korrus, Tartu, Tartumaa
· ODE AS Riia 11, Tartu, Tartumaa