Küsimus nr 4236

Lp Dr. Martin Martma

Suured tänud Teile vastamast (küsimus nr. 4147), sellest oli mulle palju abi. Ehkki mu esihammaste pind on suurepärane, tundsin end „uue servakujunduse“ pärast ebamugavalt ja otsustasin siiski tegutseda. Valisin hammast kõige vähem kahjustava parandamisviisi – taastamise valguskõvastuva komposiittäidise abil. Leidin Tartust suurepärase arsti, kes paigaldas plommid hambaid puurimata ja nõnda, et plommi ja hamba vahelist piiri on ka endal isegi hoolikal uurimisel raske märgata.

Kuna eelmine arst lihvis ühe hamba lühemaks kui teise ja ühe hamba serv jäi koguni nõgus, oli minu jaoks olulisim taastada hammaste ühtlane pikkus ja positiivsema kujuga serv, nende endise pikkuse taastamise pärast ma väga ei muretsenud (tegelikult kartsin kogemata pikkusega üle pingutada: hambaarstitoolis end peeglist uurides, kui ülahuule alune on tampoone täis, mõjuvad ka terved oma hambad võõralt). Seega lasin hambaarstil lisada hammastele ~0,5 mm täidist, ühele rohkem, teisele vähem. Nagu öeldud, paranes naeratuse üldmulje tunduvalt. Ent siiski on paar väikest probleemi, millele sooviks saada vastuse.

Esiteks: lasin serva pikendada liiga vähe, hambad jäid madalaks. Uurides hoolikamalt fotosid (kahjuks hambaarsti need ei aita, pole piisavalt teravad), röntgenpanoraami ja hammaste omavahelisi suhteid, on ilmne, et varem olid esihambad ~ 1,5 mm pikemad. Ja nüüd annab rääkimise funktsionaalsuses ikka tunda, et ~ 1mm pikkusest jääb puudu (pole midagi teha, olen selles suhtes tundlik). Teiseks olid esihammaste servad enne lihvimist ühel joonel, hetkel kummagi hamba pikkus lüheneb külgmise lõikehamba suunas. See jätab naeratusest veidi ebaloomuliku mulje, kuna tundub, et hambad on viltu. Kumbki neist probleemidest pole muidugi tingitud arstist vaid minu esialgsest soovist ja järgnevalt tahaksin teada, kas on võimalik midagi teha olukorra parandamiseks (võimalusel tehtud tööd lammutamata).

Tegemist on suhteliselt pisikeste vigadega, ent sooviksin leida neile lahenduse, sest kaotasin oma endise mõnusa naeratuse nii mõttetult rumala juhuse tõttu ja see ei anna rahu. Varem olin oma hammastega väga rahul.

Kas komposiidist hambaservale on võimalik lisada komposiiti, et serva veidi pikendada ja kuju kohendada? Olen kuulnud, et komposiitlaminaatidele lisatakse küll aeg-ajalt komposiiti, aga ei tea, kas saab teha ka väiksemate paranduste korral. Lihtsalt komposiidi lisamine oleks ideaalne variant, kuna tean, mis hammaste kuju juures hetkel häirib ja kuidas seda muuta. Uuesti otsast alustades oleksin jälle suhteliselt nõutu ning peaksin seekord hambaid igaks juhuks rohkem pikendama, et siis ettevaatlikult maha võtma hakata.

Kui komposiidile komposiiti lisada ei saa, kas on mõtet lasta täidis eemaldada ja uus paigaldada või oleks mõttekam oodata endiste täidiste lagunemist (see võib päris kaua aega võtta, kuna töö teostati väga kvaliteetselt ja hoolikalt). Pean silmas, kumb variant on oma hambale sõbralikum.

Kas hamba komposiitlaminaatidega katmine ja komposiidiga katmine on sisuliselt sama toiming või on nende vahel mingi erinevus? Ühest artiklist on jäänud mulje, et viimasel juhul hammast ei prepareerita ning hammas lihtsalt kaetakse ühtlase komposiidikihiga ning selle abil on võimalik efektiivselt kaotada hambaserva ebatasasused ja taastada kunagi kaotatud kuju. Sellist võimalust kaalun muidugi alles siis, kui midagi tõsisemat peaks juhtuma.

Minu probleemist on seni kõige paremini aru saanud üks proteesiarst, kes kahjuks ei tegele komposiidi abil teostatavate parandutega. Oma kogemustele tuginedes võis ta öelda, et hamba pikkuses ja kujus on sageli ka pool millimeetrit tähtis, selle puudumine või lisamine võib väga häirivaks osutuda ning oma töös teeb ta kõik, et taolistele pisiasjadele tähelepanu pöörata. Hambaarstid aga kahjuks peavad probleemiks vaid murdunud servade või aukudega hambaid, seetõttu oli mul esialgu raske neile selgitada, miks soovin muidu kenade hammaste kuju parandada. Ausalt öeldes on veidi piinlik uuesti minna ja tahta juba tehtud korrektset tööd veidi kohendada; loodan südamest, et ei jäta totaalse pedandi muljet. Aga lihtsalt veidi ebamugav on. Kahjuks on teisele inimesele keeruline selgitada, mida ise enda juures näen ja oluliseks pean.

Oleksin nende vastuste eest väga tänulik .

Lugupidamisega,
Sven