21. okt 2006
Стоматологические проблемы являются более точным предиктором ИБС, чем целый ряд уже известных факторов сердечно-сосудистого риска, сообщается в online-выпуске Circulation.
Оказалось, что плохое состояние полости рта является более мощным предиктором ИБС, чем гиперфибриногенемия, низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПНП) или гипертриглицеридемия. По мнению ученых, инфекция в полости рта может повышать сердечно-сосудистый риск за счет воспаления, способствующего формированию атеромы в коронарных сосудах. Авторы считают, что с помощью созданного ими шкалы ADS (asymptotic dental score), оценивающей наличие пяти заболеваний полости рта, можно проводить эффективный скрининг среди лиц без явных признаков сердечно-сосудистой патологии.
В исследование вошли 256 финских пациентов с ангиографически подтвержденной ИБС, лечившихся в Университетской Клинике Куопио, и 250 здоровых лиц, вошедших в группу контроля. При оценке по шкале ADS у всех участников регистрировалось наличие следующих факторов: перикоронит (инфекция в области третьего моляра); гингивит; отсутствие зубов; остатки зубов; кариес.
Д-р Sok-Ja Janket и его коллеги (Голдмановская Школа Стоматологии, Бостонский Университет, Массачусетс) сообщают, что самым мощным предиктором ИБС был перикоронит, чуть менее мощными - остатки зубов, гингивит, кариес и отсутствие зубов. Оказалось, что значения ADS достоверно сильнее ассоциируются с метаболическими и гематологическими маркерами ИБС, чем баллы использовавшегося ранее теста Total Dental Index. Сочетание баллов ADS, уровней С-реактивного белка, ХС ЛПВП и фибриногена обладало такой же прогностической мощностью, что и Фрамингамская шкала риска.