Natalia Elson, stomatoloog
3. apr 2003
Vt eelmist osa
----------------
Antibiootikumravi näidustused stomatoloogilises praktikas
- palavik, halb enesetunne viimase 24h jooksul
- nõrkus, pearinglus, väsimus, sagenenud hingamine
- trism
- tselluliit: infektsiooni kiirelvimine ümbritsevatesse kudedesse, abstsessi formeerumine
- lokaal- ja üldinfektsioon, anamneesis reuma, endokardiit, südameklapiproteesid
- immunodefitsiit (AIDS, vähk, autoimmuunsed haigused, kortikosteroidravi)
- diabeet (I ja II tüüp)
- allotransplantaat (süda, neerud, luuüdi, luuline implantaat)
Antibiootikumide välja kirjutamisel ei ole üldisi reegleid, kuid on vaja silmas pidada järgnevas tabelis toodud juhiseid:
NB! ERANDID, kus ALATI kasutatakse antibiootikume:
- lokaliseeritud juveniilne parodontiit
- kiirestiprogresseeruv parodontiit
- refrektoorne parodontiit (nn mehaanilist teraapiat ei tehta)
- ultseratiivne nekrootiline gingiviit
Lokaalselt ordineeritakse antibiootikume:
· lisaks mehhanoteraapiale
· alternatiiviks mehhanoteraapiale
· rekolonosatsiooni profülaktikaks
Lokaalselt EI TOHI antibiootikume kasutada:
· kuni 12-aastastel lastel
· rasedatel
· antikoagulantide kasutajail
Antibiootikumi kasutamisel esinevad kõrvaltoimed:
- Immuunreaktsiooni
- allergilised reaktsioonid
- hüpersensitiivsus
- Toksilised ravimreaktsioonid
- toksilised reaktsioonid antibiootikumist endast
- neurotoksilised
- nefrotoksilised
- hepatotoksilised
- toksiline mõju seedetraktile
- vereloome süsteemile
- embrüotoksiline (embrüo- ja fetopaatia)
- Mikrobioloogilised reaktsioonid
- bakterite resitentsus
- normaalse mikrofloora muutmine patogeenseks
- superinfektsioon
- kandidoos
- düsbakterioos
- Bioloogilised reaktsioonid
- nn terapeutlline shokk - suure hulga toksiinide vabanemine mikroobide kiire hävinemise tõttu
- vitamiinide ainevahetuse häirumine
- mõju immuniteedile
- komplekssed kõrvaltoimed
Lokaalselt on antibiootikume mugav kasutada geelina, viies seda igemetaskusse
-----
Järgneb
Artikkel avaldatud ajakirja Hippokrates loal