Marek Vink
16. okt 2002
I visiit (raskemal juhul võib olla vajalik jagada ka kahele visiidile)
- patsiendi esialgne uurimine, patsiendi hambaravikaardi täitmine
- üldanamnees, suu ja hammaskonna anamnees, üldine staatus
- toitumisharjumuste väljaselgitamine (“Üldine toitumisharjumuste küsimustik”, dieedi kiiranalüüs, mille järel kirjalikud juhised patsiendile ning vastavad märked lühidalt ka patsiendi kaardile)
- suuhügieeni harjumuste hindamine (harjamise sagedus, abivahendite kasutamine, nähtava katu registreerimine, gingiviidi-hambakivi esinemise registreerimine)
- otsustatakse lisauuringute (röntgenülesvõtted, nelja päeva dieedianamnees, süljetestid jm) vajalikkuse üle ja kirjutatakse vastavad saatekirjad
- kaarieseinfektsiooni riski hindamine ja vastavalt sellele tervishoiu programmi (tavaline või põhjalik) valik
- suuhügieeni võtete õpetamine, (vajadusel) katu värvimine; (vajaduse korral võtab patsient hambaharja kaasa igale järgnevale visiidile, et harjutada harjamise õiget tehnikat))
- hambakivi eemaldamine
- vanade täidiste poleerimine-viimistlemine
- vajadusel PKME
- hammaskonna karioloogiline staatust on võimalik koostada vaid juhul kui suu on katust puhas(tatud) ja igemed terved (ei veritse); kui igemed veritsevad saab staatust märkida nende paranemise järel järgmisel visiidil
- (enne patsiendi lahkumist) hammaskonna töötlus fluoriid-lakiga
- vajadusel (põhjaliku tervishoiuprogrammi) korral antakse koju kaasa “Nelja päeva söömispäevik” toitumisharjumuste täpsemaks väljaselgitamiseks
Järgmised visiidid
- iga visiidi algul koduse ravi (hügieeni) õnnestumise kontroll (visuaalselt), vajadusel hügieeniõpetuse kordamine - patsiendile peegel kätte ja õpitakse hambaid puhtaks saama
- enne restauratiivse raviga alustamist peavad patsiendi kaardil kirjas olema nii raviplaan ja orienteeruv ravi maksumuse kalkulatsioon nii ravikaardil kui eraldi dokumendina patsiendile andmiseks
- nelja päeva dieedianamneesi analüüs (kui viidi läbi PTHP korral)
- restauratiivse raviga võib alles siis alustada kui kaart on korrektselt täidetud ja õppejõu lubav märge hambaravikaardil olemas
- (vajadusel kõigi aktiivsete kaarieskollete puhastamine ja täitmine ajutiste täidistega – “saneerimine”)
- tavaliselt restauratiivne ravi sektorite kaupa (suunaga distaalselt mesiaalsele)
Viimasel visiidil
- kaariese põhjused on elimineeritud
- ei tohi koduse hügieeni tulemusena hammastel leiduda kattu, igemed ei tohi sondeerimisel veritseda
- toitumisharjumused on hammastele sõbralikud (vajadusel hinnatakse süljetestidega)
- kaariesekahjustused on parandatud
Ravikuuri lõppedes/katkedes esitatakse õppejõule kirjalik epikriis, milles hinnatakse
- patsiendi hammaskonna karioloogilise ravikuurieelset ja -järgset seisukorda
- antud ravi tervikuna (kirjeldades sooritatud protseduure)
- koduse ravi efektiivsust (hügieen, dieet, fluoriidid)
- karioloogilist prognoosi
- järgmise kontrollvisiidi aega (recall)
Enne patsiendi lahkumist hammaskonna töötlus fluoriid-lakiga kui eelmisest korrast on möödunud üle 2 kuu