Депофорез - лечение проблемных каналов - 2

13. märts 2002


Показания для проведения лечения с применением депофореза. Преимущества депофореза по сравнению с другими методами эндодонтии.

Dr.S.Rocholl (Германия) говорит: "Этот способ лично мне вначале казался ненадежным. Однако постепенно я убедился, что он вполне себя оправдывает. В настоящее время в своей практике я почти всегда использую метод депофореза. Только в редких абсолютно "ясных" случаях после витальной экстирпации однокорневых зубов с прямыми каналами и при отсутствии апикальных изменений я пользуюсь традиционными методами"

P.S.Ha время между сеансами лечения, согласно рекомендациям проф. А. Кнаппвост, полость может быть оставлена открытой, чтобы предотвратить возникновение давления при оттоке еще образующегося экссудата. Реконтаминация практически исключена из-за мощной дезинфицирующей активности гидроокиси меди-кальция.

1. Показания для проведения лечения с применением депофореза

Общие показания

  • функциональная способность зуба в перспективе
  • возможность реконструируемости коронки
  • достаточная устойчивость зуба несмотря на перирадикулярные изменения тканей (гранулемы, кисты)
  • удовлетворительное общее состояние пациента (как и для других видов эндодонтического лечения)

Специфические показания:

  • каналы с гангренозным содержимым
  • сильно деформированный корень
  • облитерированные каналы
  • после безуспешного лечения или при наличии коронки если большая часть корневой пломбы может быть удалеж
  • каналы с широким отверстием
  • после так называемой витальной экстирпации

2. Преимущества депофореза по сравнению с другими методами эндодонтии

  • достоверно доказанный успех лечения в 96% случаев
  • гораздо меньшая потеря зубной субстанции и в связи с этим сохранение механической стабильности корня
  • гораздо ниже риск перфорации
  • нет необходимости в измерении канала
  • минимальный риск выхода лечебной или пломбировочной субстанции за пределы верхушки корня
  • надежная стерилизация всей апикальной дельты
  • нет необходимости в резекции верхушки корня
  • увеличение показании для успешно прогнозируемого эндодонтического лечения - сильно искривленные корни, облитерированные каналы, широкое главное отверстие
  • лечение каналов, не доступных инструментальному подход;
  • малая вероятность гематогенной реинфекции
  • оссеоидное закрытие отверстия ведет к полному физиологическому излечению
  • исключительная экономичность (экономия времени, денег, сил врача и пациента)

 


Хронический периодонтит . Проведены сеансы депофореза с гидроокисью меди-кальция. Дополнительное пломбирование гуттаперчей / силапекс не до верхушки.

 

 


Через 6 месяцев значительная редукция очага.

 


Хронический периодонтит

 


Снимок через 12 месяцев после 3-х сеансов депофореза и неполного пломбирования атацамит - гуттаперча.