Hambaarst.ee › Vastab spetsialist › Küsimus nr 3593

Küsimus nr 3593

Ly küsis (06.mai 2008)
Tere!

Probleem on järgmine: 17 a noormees, sünnipäraselt puuduvad esihammaste kõrval olevad lõikehambad. Umbes 4 a tagasi tehti breketravi, et hiljem istutada puuduvate hammaste asemele implantaat.. Praeguseks on implatatsiooni arsti hinnang selline, et hammaste vahe on natuke liiga väike, et sinna tehisjuur panna (praegu kannab ajutist proteesi), vahet peaks breketitega veel laiendama kuid selleks tuleb tagantpoolt 1 hammas eemaldada; luu on ka nagu natuke õhuke. Soovitati breketitega hambad hoopiski uuesti kokku tõmmata, s.o. siis uuesti tagasi sinna kust alustati. Käisime ka hambaarsti vastuvõtul, kes esialgse breketravi läbi viis - tema soovitus on: metallokeraamiline sild, mis kinnituks silmahammastele (need tuleks siis lihvida). Samas jäi tema jutust mulje, et kui hambad nii eestpoolt kui tagant katta portselaniga, jääb igeme äärde ikkagi koht, kust võib toit hamba vahele sattuda ja selle eemaldamiseks kasutatakse mingisugust harja või süstalt loputamiseks. MIs oleks mõistlik lahendus?? Internetist lugesin ka Maryland silla kohta, mille puhul ei tuleks kõrvalhambaid lihvida...
ortodont Kirsten Nigul vastas (12.mai 2008)
Kirsten Nigul
Puuduvate esihammaste puhul kasutame nii nende asendamist kui vahede sulgemist.
Vahede sulgemine on sobilik olukorras, kus puudub piisav ruum ja luu hammaste asendamiseks. Vahede sulgemiseks kasutatakse kahe kaare breketravi.
Juhul, kui piisav ruum on olemas, kasutame hammaste asendamist. Tänapäevaste ravivõimaluste juures on selleks parim lahendus implantaat - kahe oma hamba vahele lõualuu sisse asetatakse tehisjuur ja selle peale kroon. Oma hambad jäävad terveteks ja edaspidine puhastamine on lihtsam.
Hambaid on võimalik asendada ka sillaga, aga see lahendus eeldab kõrvalhammaste lihvimist, nendele kroonide asetamist ja puuduva hamba asendamist vahelüliga. Tänapäevaste ravivõimalust juures on suund maksimaalselt säilitada oma hamba kudesid ja silla tegemine sellises situatsiooni peaks olema väga läbikaalutud otsus, kui mingid muud variandid tõesti kõne alla ei tule. Maryland silla puhul lihvitakse ainult külgnevate hammaste tagumisi pindasid. Sellevõrra on kogu konstruktsioon nõrgem ja vähem vastupidavam, pigem on tegemist poolajutise lahendusega.
Kokkuvõtvalt võib öelda, et kaasaegne ravi antud situatsioonis on vahede sulgemine või piisava ruumi loomine ja implantaatide asetamine. Sild on näidustatud väga spetsiifilistel üksikjuhtudel - alalõug on liiga ees, seetõttu ei ole võimalik ülakaarel vahesid sulgeda, kuna alumised esihambad jääksid ülemistest ettepoole ja ülalõug on liiga kitsas ja pisike implantaatide asetamiseks.
• Esita talle oma küsimus »
• Vaata selle spetsialisti vastuseid teistele küsimustele »

Kirsten Nigul
Töötab Kliinik 32-s ortodondina. Lõpetanud 1998.a Tartu Ülikooli. 2004. a sooritasin erialal eksami The Royal College of Surgeons of Edinburghi juures. Ta on Eesti Ortodontide Seltsi koolitusjuht, Euroopa Ortodontide Seltsi liige.
Seotud asutusega:
Kliinik 32 Tornimäe 5, Tallinn

Küsimustele vastavad:

Vitali Gavrilin, endodont

Vitali Gavrilin·Vastused (32)
·Esita küsimus
TÜ Endodontia resident
Töötab HanzaDent hambaravis

Anneli Teesalu, hambaarst

Anneli Teesalu·Vastused (166)
·Praegu ei vasta
Lõpetanud Tartu Ülikooli 1999.a. Töötanud SA TÜK õppejõuna, Med&Dent ja Saks Hambaravis hambaarstina. Hetkel töötab Tähe Hambakliinikus Tartus.

Marek Vink, hambaarst

Marek Vink·Vastused (729)
·Praegu ei vasta
Haridus: Tartu Ülikool 1989-1992, Helsingi Ülikool 1992-1995. Tartu Ülikooli õppejõud 1997-2005. Hetkel hambaarst Al Mare Hambakliinikus. Hambaarstide Liidu president

Timo Paberit, hambaarst

Timo Paberit·Vastused (378)
·Esita küsimus
1999-2000 EHÜL president. Lõpetas TÜ hambaarstina 2001. Töötab Tallinnas Merimetsa hambakliinikus ja Viru hambakliinikus ning Cardens hambakliinikus Tartus

Kristin Mitt, hambaarst

Kristin Mitt·Vastused (58)
·Esita küsimus
Hambaarst, kelle valdkonnaks on hambaravi, juureravi, proteesimine. Haridus: TÜ arstiteaduskond, hambaraviteadus 2005-2010

Triin Kunsing, hambaarst

Triin Kunsing·Vastused (293)
·Esita küsimus
Haridus: Tartu Ülikool 1995-2000, 2000 a. Stockholmi Karolinska Instituut. Töötab Tallinnas Kliinik 32-s hambaarstina, kus tegeleb eelkõige ravi- ja proteesitöödega

Regina Kuningas, hambaarst

Regina Kuningas·Vastused (85)
·Esita küsimus
Dr. Regina Kuningas töötab HanzaDent Hambaravis, on lõpetanud TÜ hammaste ravi ja proteesimise alal. Osalenud täiendkoolitustel mitmel pool Euroopas.

Jan Orn, hambaarst

Jan Orn·Vastused (206)
·Esita küsimus
Haridus: Tartu Ülikool 1989-1994; Töökohad: alates 1995 SA TÜ Kliinikum osak.juhataja; 1995-1998 Tartu Ülikooli õppejõud; alates 1998 Nigul ja Orn Hambaravi hambaarst

Reet Pallase, hambaarst

Reet Pallase·Vastused (377)
·Praegu ei vasta
Töötab Kliinik 32 hambaarstina, kelle valdkonnaks on hammaste ravi ja suukirurgia. Ta on lõpetanud Tartu Ülikooli arstiteaduskonna ja alustanud residentuuris spetsialiseerumist suu-, näo- ja lõualuudekirurgiks.

Martin Martma, hambaarst

Martin Martma·Vastused (98)
·Praegu ei vasta
Töötab Kliinik32-s hambaarstina, kelle valdkonnaks on hammaste ravi ja proteesimine ning esteetiline hambaravi. Ta on lõpetanud TÜ arstiteaduskonna. Osalenud täiendkursustel Eestis, Soomes Lätis ja Hispaanias.

Ivo Ost, hambaarst

Ivo Ost·Vastused (559)
·Esita küsimus
Haridus: Tartu Ülikool Stomatoloogia eriala 1995-2000
Töökoht: Stomms OÜ Hambaravi, Pae 25, II korrus
Erialased huvid: ravi, kirurgia, proteesimine, implantoloogia

Kristo Ivanov, hambaravi eriarst

Kristo Ivanov·Vastused (84)
·Esita küsimus
Kristo Ivanov töötab Nordic Hambakliinik Foorumi peaarstina ning SA TÜ Kliinikumi arst-õppejõuna hambaravi erialal. Lõpetanud TÜ arstiteaduskonna, spetsialiseerunud restauratiivse hambaravi eriarstiks ning hetkel PhD kraad omandamisel

Triin Jagomägi, ortodont

Triin Jagomägi·Vastused (562)
·Esita küsimus
1987-1993 Tartu Ülikool, Arstiteaduskond, stomatoloogia eriala.
1993-1995 Kuopio Ülikool, International Institute for Oral Health, MSc in orthodontics.
Alates 1996 Tartu Ülikool lastestomatoloogia assistent. SA TÜ Stomatoloogiakliinik arst-õppejõud.

Kirsten Nigul, ortodont

Kirsten Nigul·Vastused (330)
·Esita küsimus
Töötab Kliinik 32-s ortodondina. Lõpetanud 1998.a Tartu Ülikooli. 2004. a sooritasin erialal eksami The Royal College of Surgeons of Edinburghi juures. Ta on Eesti Ortodontide Seltsi koolitusjuht, Euroopa Ortodontide Seltsi liige.

Terje Altosaar, suuhügienist

Terje Altosaar·Vastused (233)
·Esita küsimus
Lõpetanud 2003 Helsingin Ammattinkorkeakoulun Sdati, 1995.a Helsingin IV Terveydenhuolto Oppilaitos. Täiendused ka Soomes, Rootsis, Saksamaal, Austrias jne. Töötanud suuhügienistina ja lektorina. Töötanud välja hambaarstiabide ja suuhügienistide kutseoskusnõuded. Hetkel töötab AS ODE Hambakliinik suuhügienistina. Projektimeeskonnas "Laste hammaste tervis"