Hambaarst.ee › Artiklid › Artiklid spetsialistile › Hambaravimaterjalid ja -tehnikad › Ratsionaalne antibiootikumravi - 2.osa

Ratsionaalne antibiootikumravi - 2.osa

 0 häält
Natalia Elson, stomatoloog
03.apr. 2003
Antibiootikumravi näidustused stomatoloogilises praktikas. Erandid, mille puhul antibiootikume ei kasutata. Kõrvaltoimed.

Vt eelmist osa
----------------

Antibiootikumravi näidustused stomatoloogilises praktikas

  • palavik, halb enesetunne viimase 24h jooksul
  • nõrkus, pearinglus, väsimus, sagenenud hingamine
  • trism
  • tselluliit: infektsiooni kiirelvimine ümbritsevatesse kudedesse, abstsessi formeerumine
  • lokaal- ja üldinfektsioon, anamneesis reuma, endokardiit, südameklapiproteesid
  • immunodefitsiit (AIDS, vähk, autoimmuunsed haigused, kortikosteroidravi)
  • diabeet (I ja II tüüp)
  • allotransplantaat (süda, neerud, luuüdi, luuline implantaat)

Antibiootikumide välja kirjutamisel ei ole üldisi reegleid, kuid on vaja silmas pidada järgnevas tabelis toodud juhiseid:

NB! ERANDID, kus ALATI kasutatakse antibiootikume:

  • lokaliseeritud juveniilne parodontiit
  • kiirestiprogresseeruv parodontiit
  • refrektoorne parodontiit (nn mehaanilist teraapiat ei tehta)
  • ultseratiivne nekrootiline gingiviit

Lokaalselt ordineeritakse antibiootikume:
· lisaks mehhanoteraapiale
· alternatiiviks mehhanoteraapiale
· rekolonosatsiooni profülaktikaks

Lokaalselt EI TOHI antibiootikume kasutada:
· kuni 12-aastastel lastel
· rasedatel
· antikoagulantide kasutajail

Antibiootikumi kasutamisel esinevad kõrvaltoimed:

  1. Immuunreaktsiooni
    • allergilised reaktsioonid
    • hüpersensitiivsus
  2. Toksilised ravimreaktsioonid
    • toksilised reaktsioonid antibiootikumist endast
    • neurotoksilised
    • nefrotoksilised
    • hepatotoksilised
    • toksiline mõju seedetraktile
    • vereloome süsteemile
    • embrüotoksiline (embrüo- ja fetopaatia)
  3. Mikrobioloogilised reaktsioonid
    • bakterite resitentsus
    • normaalse mikrofloora muutmine patogeenseks
    • superinfektsioon
    • kandidoos
    • düsbakterioos
  4. Bioloogilised reaktsioonid
    • nn terapeutlline shokk - suure hulga toksiinide vabanemine mikroobide kiire hävinemise tõttu
    • vitamiinide ainevahetuse häirumine
    • mõju immuniteedile
    • komplekssed kõrvaltoimed

Lokaalselt on antibiootikume mugav kasutada geelina, viies seda igemetaskusse

-----
Järgneb
Artikkel avaldatud ajakirja Hippokrates loal

Märksõnapilv