Küsimus nr 998

Vahur küsis (26. jaan 2004)
Kuna arst ütles, et mu luu on hõre ja tavalist kruvi-implantaati ei saa paigaldada siis sooviksin teada kas Eestis on ka väljaõppinud hambaarste, kes paigaldavad ka plaadikujulisi ja/või luul asetsevaid (ingl. subperiosteal) implantaate??
Timo Paberit vastas (2004-01-27 14:06)
Plaadikujulisi implantaate hammaste asendamiseks tänapäeval enam ei kasutata, samuti on subperiostaalsed implantaadid ajalugu, sest antud tüüpi fikstuur ei talu vajalikul hulgal mälumiskoormust. Praegusel hetkel on meie kasutada mitmeid erinevaid tehnikaid juhuks, kui luu kvaliteet ei võimalda kohest hambaimplantatsiooni. Seega on vale väide, et lõualuu hõreduse tõttu ei saa kruviimplantaati üleüldse paigaldada. Kõik on võimalik. Saame kasutada spetsiaalseid luu tihendamise instrumente ning ka luud kondenseerivad ehk tihendavad kruviimplantaate. Seda metoodikat saab küll paraku kasutada vaid ülalõualuus, kus luu plastilisem ja modelleeritavam. Implantaat tihendab luud paigaldamise momendil ning neid saab paigaldada ka väga ebasoodsa luukvaliteedi korral.

Ainuüksi luu hõredus ei ole takistuseks implantaadi paigaldamisel. Peamine probleem, millega pidevalt kokku puutume, on hamba eemaldamise järgne luuresorbtsioon. Siis on luuhari liialt kitsas või lühike. Sel juhul, kas on kasutatud ebaõiget hamba eemaldamise tehnikat (arst surub hamba eemaldamise järgselt haava kokku "et haava paranemine oleks kiirem") või traumaatilist hammaste eemaldamise tehnikat, kus murtakse koos hambaga kaasa ka lõualuud. Lõualuu resorbtsioon võib olla tingitud ka lihtsalt asjaolust, et hamba eemaldamisest on möödas piisavalt pikk aeg, sest sellele järgnevalt hakkab lõualuuhari alati paratamatult kahanema. Sellisel juhul taastatakse luud siirdamise abil: kasutatakse luutükikest oma organismist või teostatakse nn. juhitud koeparanemise protseduur, kus lisaks oma organismist võetud luumaterjalile lisatakse ka nn. "kunstluud". Nii on võimalik luu kvaliteeti parandada (ka alalõualuu puhul) ja ikkagi hambaid implantaatidega asendada.
Timo Paberit Timo Paberit, hambaarst

1999-2000 EHÜL president. Lõpetas TÜ hambaarstina 2001. Töötab Tallinnas Merimetsa hambakliinikus ja Viru hambakliinikus ning Cardens hambakliinikus Tartus

Seotud asutustega:
· Cardens OÜ Jaani 20, Tartu, Tartumaa
· Kesklinna Hambakliinik OÜ Lai 10, Pärnu, Pärnumaa
· Kreutzwaldi Hambakliinik Kreutzwaldi 3, Tallinn
· Lasnamäe Hambakliinik OÜ Tähesaju 14, Tallinn
· Viru Implantoloogia Narva mnt.1, Tallinn