Küsimus nr 813

Kelli küsis (26. sept 2003)
Otsustasin kirjutada Teile viimases hädas. Nimelt soovisin lasta vahetada kuuel esimesel hambal kroone. Selgus, et iseenesest või eelmise kroonimise käigus 10 a. tagasi (sellel hambal ei olnud enne auku ega plommi) suri ära paremalt teise hamba närv. Nüüd oodates uusi kroone juba teist nädalat on ülejäänud viilitud elusad hambad väga hellad ja valutavad tugevasti,mida kauem on kroonideta, seda hullemaks olukord läheb. Kas on võimalus, et nendel esihammastel ka pulp on kahjustunud viilimise või mõne muu faktori käigus ning tuleks närvid ära suretada? Enne vanade kroonidega ei valutanud esihambad kunagi. Arvan, et nad ei kannatagi enam kroone elusatena, sest proovis käies oli pärast kannatamatult tugev valu. Arst lohutab, et läheb mööda, aga etem oleks ju nüüd juba suretada kui kroonid maas on kui pärast läbi krooni. Valutavatele hammasetele teadagi ei tohiks üldse kroone peale panna. Kui siiski arst otsustab panna valutavatele hammastele kroonid, kes pärast vastutab, kui valud üle ei lähe? Ette tänades ja Teie nõu ootama jäädes Kelli.
Ivo Ost vastas (2003-09-29 15:05)
Krooni alla lihvimisel võib tõesti juhtuda et hammas hakkab valutama. Kas võib olla tundlikkus, kuna hambad on lihvitud, võib areneda ka pulpiit, selleks võib olla mitu põhjust:
* hamba ülekuumenemine selle lihvimisel
* kas ebapiisava vesijahutuse
* vana ja nüri puuri puhul, või ka liiga ulatusliku preparatsiooni puhul

Sagedamini hambad, mis jäetakse ilma ajutiste kroonideta, rahunevad maha peale päris kroonide tsementeerimist. On ju normaalne, et kui hammastelt email maha kiskuda ja ilma katteta hoida, siis on tundlikkus suurenenud. Kui aga hambad tõsiselt valutavad, e. siis mitte ainult korraks külma ja kuumaga kokku sattumisel, vaid pidevalt ja öösel samuti ei lase magada, siis tuleks muidugi teha hammastele juureravi, enne kui kroonid tsementeerida. Selle asja eest pole keegi kindlustatud, alati võib juhtuda. Kui aga asi pole väga selge, kas hambad tundlikud, või tõesti pulpiitsed, siis on otstarbekas tsementeerida kroonid alguses ajutise tsemendiga ja jälgida hammaste käitumist. Kui kõik maha rahuneb paari kuu jooksul, siis lihtsalt kroonid ümber tsementeerida päris tsemendi peale, kui aga jääb valutama, siis on lihtsam kroonid jälle eemaldada ja siis hammastele juureravi teha.
Ivo Ost Ivo Ost, hambaarst

Töökoht: Stomms OÜ, Punane 14A-312. Erialased huvid: implantoloogia, proteesimine, kirurgia, ravi.

Seotud asutustega:
· Lumi Dental (Postimaja Hambakliinik) Narva mnt 1, Tallinn
· Stomms OÜ Punane 14A, kab. 312 (3. korrus), Tallinn