Eva küsis (5. märts 2018)
Tere!
Kas haigekassa hüvitab kuni 19aastase breketravi mistahes ortodondi poolt tehtud otsusel põhjal, st. Kas on ettekirjutusi või konkreetseid arste kelle poole peab pöörduma või saab valida erinevate ortodontia asutuste ja arstide vahel?
Lisaks, kui ortodont teeb vastavalt haigekassa kriteeriumitele positiivse otsuste tasuta breketraviks ja patsient on ravi alguses 18.aastane, kas haigekassa lõpetab ravi hüvitamise sel hetkel, kui patsient saab 19.aastaseks või hüvitab pooleli oleva ravi lõpuni?
Kas haigekassa hüvitab kuni 19aastase breketravi mistahes ortodondi poolt tehtud otsusel põhjal, st. Kas on ettekirjutusi või konkreetseid arste kelle poole peab pöörduma või saab valida erinevate ortodontia asutuste ja arstide vahel?
Lisaks, kui ortodont teeb vastavalt haigekassa kriteeriumitele positiivse otsuste tasuta breketraviks ja patsient on ravi alguses 18.aastane, kas haigekassa lõpetab ravi hüvitamise sel hetkel, kui patsient saab 19.aastaseks või hüvitab pooleli oleva ravi lõpuni?
Triin Jagomägi
vastas (2018-03-11 22:49)
Eestis on diagooside loetelu, mille puhul HK tasub ortodontilise ravi eest. HK raha eest osutavad teenust need raviasutused, kellel on leping ortodontiliste teenuste osutamiseks. Kui ravi on alustatud enne 19ndat eluaastat, siis tasub HK ravi eest täpselt 19+1 aastat.
Lõikes 1 sätestatud piirhindu rakendatakse alla 19-aastaste isikute ortodontilisel ravil järgmiste
diagnooside korral:
1) prognaatne hambumus sagitaalse lahiga 9 mm ja enam;
2) progeenne hambumus;
3) lahihambumus, kui kontaktis on ainult molaarid;
4) peetunud jäävintsisiivid või kaniinid;
5) kui puudub intsisiiv, kaniin või rohkem kui üks hammas lõualuu kummalgi poolel;
6) huule-suulaelõhe ja muud näo-lõualuusüsteemi kaasasündinud väärarengud;
7) hambumusanomaalia raske või keskmise raskusastmega obstruktiivse uneapnoe korral, juhul kui
adenotonsillektoomia ja positiivne õhurõhuravi (CPAP) on osutunud ebaefektiivseks;
8) sügav traumeeriv hambumus, mille korral alumised lõikehambad on otseses kontaktis
limaskestaga;
9) külgmine risthambumus kolme ja enama hamba ulatuses lõualuu ühel poolel, mille korral on oluliselt häiritud näo sümmeetria ning lõualuude areng ja kasv.
Triin Jagomägi, ortodont
Lõikes 1 sätestatud piirhindu rakendatakse alla 19-aastaste isikute ortodontilisel ravil järgmiste
diagnooside korral:
1) prognaatne hambumus sagitaalse lahiga 9 mm ja enam;
2) progeenne hambumus;
3) lahihambumus, kui kontaktis on ainult molaarid;
4) peetunud jäävintsisiivid või kaniinid;
5) kui puudub intsisiiv, kaniin või rohkem kui üks hammas lõualuu kummalgi poolel;
6) huule-suulaelõhe ja muud näo-lõualuusüsteemi kaasasündinud väärarengud;
7) hambumusanomaalia raske või keskmise raskusastmega obstruktiivse uneapnoe korral, juhul kui
adenotonsillektoomia ja positiivne õhurõhuravi (CPAP) on osutunud ebaefektiivseks;
8) sügav traumeeriv hambumus, mille korral alumised lõikehambad on otseses kontaktis
limaskestaga;
9) külgmine risthambumus kolme ja enama hamba ulatuses lõualuu ühel poolel, mille korral on oluliselt häiritud näo sümmeetria ning lõualuude areng ja kasv.
Triin Jagomägi, ortodont 1987-1993 Tartu Ülikool, Arstiteaduskond, stomatoloogia eriala. 1993-1995 Kuopio Ülikool, International Institute for Oral Health, MSc in orthodontics. Alates 1996 Tartu Ülikool lastestomatoloogia assistent. SA TÜ Stomatoloogiakliinik arst-õppejõud.
Seotud asutustega:
·
Meliva Tartu hambakliinik
Riia 2, Tartu (Kvartali keskuse 3. korrusel), Tartumaa
·
Tartu Ülikooli Kliinikumi Stomatoloogiakliinik
L.Puusepa 1A (4.korrus), Tartu, Tartumaa
