Küsimus nr 5969

Kristi küsis (14. sept 2012)
Mul küsimus, läksin hambaarsti juurde (reedel), et vaja tarkusehammas välja tõmmata kuna esimene hambarida hakkab selle pärast viltu minema, tegime pildid ja pani siis plaanilise aja kuu aja pärast, küsis veel et kas valu teeb jne, aga pole kunagi teinud valu.
Kui ma sealt koju läksin siis hakkas kudagi tuikama ja järgmiselt päeval oli hakkanud paistetama... kannatasin siis nädalavahetuse ära ja helistasin esmaspäeval, et selline lugu ja neelamine on ka nii valus, kysisin et kas tulen näitama, aga ta leidis mulle järgnevaks päevaks aja.
Sai siis see kohutav operatsioon tehtud ja maksma läks 189 eurot. Mind jäi kripeldama, et kas see on siis nagu vältimatu arstiabi mida teostatakse tasuta, kuna ta veel lisas, et paari päeva pärast oleks ma Tartu reanimatsioonis olnud... ja kas seda siis kuidagi ei kompenseerita... sest mulle jääb mõttesse, et kui mul poleks sellist raha välja käia olnud, mis siis oleks saanud...
Teine kysimus ka, kuidas saab tekkida põletik hambaarsti juurest käigust, nii hullusti et kolme päevaga selline põletik tekib, kui eelnevalt pole seal mitte kui midagi valutanud???
Ette tänades.
Kristo Ivanov vastas (2012-09-20 08:15)
Tere Kristi! Tänud küsimuse eest.

Saan aru Teie murest, kuid ilmselt on siin tegu asjaolude kokkulangemisega. Vaevalt arst ise suutis Teil kuidagi põletiku esile kutsuda :)

Kas just reanimatsioonis Te olnud oleks, on omaette küsimus. Enamaltjaolt ei käi arstikunsti valdkonda ennustamine või selgeltnägemine. Seega, seda osa on mul raske kommenteerida. Kuid peab arvestama tõesti, et igal kuul on meil TÜ Kliinikumi näo-lõualuukirurgia statsionaaris paar sellist juhtu, kus tarkusehammastest lähtunud põletike korral on patsient üldravil väga raskes seisus. Ning nii kurb kui see ka ei ole, siis tõesti on ka tõepõhi all juttudel, kus tarkusehammastest lähtunud põletike korral on letaalse lõpuga haigusjuhtusid esinenud.

Siit ka vastus paljudele teistele, et arstid ei eemalda tarkusehambaid lihtsalt igavusest, vaid kui tegemist on teatud meditsiiniliste näidustustega (nt suhu mitte mahtuvad, põletikulised või katkised tarkusehambad, lõualuutsüstide teket soodustavad hambad jne), siis ei ole nende ravimine täidistega jne näidustatud. Kui tarkusehambad aga on ilusasti terved, mahuvad suhu ära ning ei tekita patsiendil probleeme, siis ei ole vajadust neid ilmtingimata eemaldada.

Nüüd teine küsimus, milliseid saabub ka meie kliinikutesse päris pidevalt. Millistel juhtudel siiski kuulub tarkusehammaste eemaldamine haigekassa rahastamise alla? Ning millistel juhtudel mitte? Millistes kliinikutes saab tarkusehambaid eemaldada haigekassaraha eest?

Üldlevinud tõde on, et kuni 19 aastastele patsientidele on hambaravi Eestis hetkeseisuga tasuta, seda muidugi kliinikutes, kes omavad Eesti Haigekassaga lepingut. Seega, esmalt, kõik kuni 19 aastased patsiendid saavad tarkusehammaste eemaldamise haigekassa kulul.

19. aastased ja vanemad patsiendid peavad reeglina tarkusehammaste eemaldamise eest ise maksma. Haigekassa hinnakirja alla saab panna reeglina nö esmaabi visiidi - st, patsient, kellel tarkusehammas tekitab potentsiaalselt eluohtliku seisundi; turse, mädane infektsioon, kehatemperatuuri tõus, suuavamistakistus, neelamise valulikkus jne, kuulub esmaabi korras haigekassa rahastatava visiidi alla. Kuid siinjuures rõhutan, ainult selline visiit, kus arst annab esmaabi, et ägedad põletikunähud taanduksid. Hamba enda eemaldamine edaspidi, ägeda põletikufaasi möödudes, tuleb patsiendil paraku reeglina ise kanda.

Tõsi, teatud suurematel haiglatel on olemas lepingud haigekassaga, kus on võimalik vastavaid operatsioone täiskasvanutel läbi viia ka haigekassa kulu ja kirjadega, kuid sellest johtuvalt on ka järjekorrad pikemad (kui hambad vaevusi ei põhjusta, soovitaksin kasutada seda varianti - inimesele endale soodsam). Enamasti jääb patsiendi kanda siis ainult visiiditasu. Analoogne süsteem nt toimib hetkel SA TÜ Stomatoloogia kliiniku suukirurgia osakonnas. Tallinnas peaksite täpsemalt uurima suurematest haiglatest (nt Mustamäelt), kuidas sealne süsteem toimib ning kuidas järjekordadega.

Head terivst soovides,
Dr. Kristo Ivanov
Foorumi Hambakliiniku peaarst
SA TÜK Stomatoloogia kliinik, suukirurgia arst-õppejõud
Kristo Ivanov Kristo Ivanov, hambaarst

Kristo Ivanov töötab Nordic Hambakliinik peaarstina ning SA TÜ Kliinikumi arst-õppejõuna hambaravi erialal. Lõpetanud TÜ arstiteaduskonna, spetsialiseerunud restauratiivse hambaravi eriarstiks ning hetkel PhD kraad omandamisel

Seotud asutustega:
· Nordic Hambakliinik Laeva 2 (Navigatori Ärimaja, V korrus), Tallinn
· Tartu Ülikooli Kliinikumi Stomatoloogiakliinik L.Puusepa 1A (4.korrus), Tartu, Tartumaa